在胃癌治療上，目前醫(yī)學界有了新發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性。HER2是一個危險信號，預示著存活時間較短、癌癥更容易復發(fā)。為此專家建議，應對胃癌患者進行HER2檢測，以制定針對性更強的治療方法。

　　現(xiàn)狀

    每2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌

    胃癌在全世界范圍內是發(fā)病率高的癌癥之一，是中國的第二大常見腫瘤。據世界衛(wèi)生組織癌控項目的統(tǒng)計數據，全球每年死于癌癥的患者高達700萬，其中死于胃癌的患者占了70萬例。中國抗癌協(xié)會理事兼胃癌專業(yè)委員會委員、天津腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤科主任梁寒教授介紹：“全球每年934,000新發(fā)病例，42％(近40萬)的新發(fā)病例數在我國，胃癌在我國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就有1名中國人死于胃癌。相比其他國家，中國的胃癌形勢更加嚴峻。”

    男性胃癌的發(fā)病率是女性的1.5～2.5倍。近幾年，我國胃癌的發(fā)病率和死亡率有輕微的下降。但值得注意的是，這種下降的趨勢是由男性引起的，相反，女性的胃癌發(fā)病率和死亡率都有上升的趨勢。

    我國胃癌的早期檢出率很低

    “同樣為胃癌高發(fā)國家，我國的胃癌早期檢出率比起日本和韓國要差很遠。”梁寒說，日本政府從1963年起就出資在40歲以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期檢出率超過60％；韓國在40歲以上人群中進行篩查，胃癌早期檢出率也有40％左右；而我國住院病例中超過90%的胃癌病人是進展至中晚期才就醫(yī)的。

警惕

    胃癌正向中青年伸出“魔掌”

    除了要提高早期診斷率之外，胃癌發(fā)病的年輕化趨勢也非常值得關注。

    胃癌發(fā)病的高峰年齡在50歲～80歲，但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠。從臨床來看，中青年人的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來，19歲至35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

    “除去常見的胃癌高危因素外，睡眠嚴重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大，以及對胃部不適或胃部感染幽門螺桿菌的不以為然，都是越來越多中青年人患胃癌的主要因素�！睆V州中山大學腫瘤防治中心副主任、副院長徐瑞華教授強調，年輕人患的胃癌往往惡性程度更高，發(fā)展更迅速，加上確診時胃癌往往已到中晚期，治療效果不佳。

    發(fā)現(xiàn)

    胃癌也分“陰”、“陽”

    在胃癌當中，也有陰陽之分。研究發(fā)現(xiàn)，大約22%的胃癌患者為HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性，其余為陰性。

    如果發(fā)現(xiàn)HER2陽性，這是一個危險信號，它的狀態(tài)預示了患者存活的時間較短、癌癥更容易復發(fā)。換言之，HER2陽性的癌癥患者其癌細胞更難對付，需要更強有力的“彈藥”對之進行強攻。

    為了抓住佳治療時機，梁寒建議胃癌患者進行HER2檢測，以排查惡化速度更快的癌癥。

    目前，HER2檢測在許多醫(yī)院已經普及，常見的免疫組化法（IHC）在二級以上醫(yī)院就能進行，只要80～100元/次，且已進入醫(yī)保目錄。

    提醒

    出現(xiàn)特殊癥狀應及早就醫(yī)

    胃癌早期沒有典型癥狀，即便是出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心和嘔吐等癥狀，也易被當作一般胃病而被忽視，這是患者難以早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。由于我國人口龐大，在人群中進行胃癌普查和篩查目前來說不太現(xiàn)實。為此，梁寒建議，高危人群應有定期篩查的意識，每兩年做一次胃鏡檢查。

    專家提醒，一旦出現(xiàn)上腹部不適、心窩隱痛、食后飽脹感，食欲不振、消瘦、乏力，經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液，或有大便呈黑色柏油樣等癥狀者，應及早就醫(yī)，不可延誤。

    預防

    大蒜能防胃癌？

    胃癌的發(fā)病原因至今還不清楚。一般認為與患者的年齡、性別和遺傳有關，一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎及惡性貧血等，也有演變成胃癌的可能。此外,食物變質或烹調不當，地理條件、空氣、水源、環(huán)境污染、粉塵和毒物接觸等也與胃癌發(fā)病有關。

    梁寒特別提到，多種研究提示胃癌和飲食習慣有直接關系。他介紹，日本胃癌高發(fā)，但日本移民到美國的第三代胃癌發(fā)生率就降到與美國當地持平，這說明胃癌與飲食和生活環(huán)境大有關系。鹽漬食品、腌制食品、霉變食品都被認為是胃癌的危險因素。

    大蒜生吃才有預防作用

    而吃哪種食物對預防胃癌有好處呢？大蒜！梁寒說，多吃大蒜很有可能是對付胃癌的保護因素。我國胃癌高發(fā)地區(qū)的其中之一是山東省臨朐縣，但與該縣距離不遠的另外一個縣胃癌死亡率僅為臨朐縣的十分之一。經調查得知，這個縣的居民經常吃大蒜，年人均大蒜攝入量為臨朐縣的6倍。大蒜中的主要有效成分是大蒜素，但梁寒強調，大蒜必須生吃才有預防作用，熟吃或腌制著吃效果不佳。

    此外，多進食新鮮蔬菜，加強胡蘿卜素和維生素C的攝入，對預防胃癌也有幫助。

    誰是胃癌高危人群？

    ●感染過幽門螺桿菌

    ●男性，尤其是超過正常體重20～25公斤的男性

    ●年齡在50歲～80歲之間

    ●常吃加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚等食物

    ●吸煙

    ●接受過胃部手術、胃息肉

    ●家族腫瘤疾病、家族胃癌史

    ●惡性貧血

    ●A型血

    ●長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳的環(huán)境