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心理咨詢師二級(jí)真題

                    瀏覽[3370]次 [2008-11-9]
案例一:
一般資料:求助者,男性,28歲,醫(yī)院主治醫(yī)師。
案例介紹:求助者在大學(xué)時(shí)與同學(xué)談戀愛,計(jì)劃畢業(yè)后結(jié)婚。但畢業(yè)后女友出國(guó)留學(xué),結(jié)婚的事就耽誤了下來(lái)。四年來(lái)女友不斷催促他出國(guó),可他放不下自己在國(guó)內(nèi)某著名醫(yī)院的工作和發(fā)展機(jī)會(huì),反而力勸女友回國(guó)發(fā)展,遂與女友產(chǎn)生矛盾。為此很苦惱,前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。
求助者是第一次做心理咨詢,他看到咨詢室大約十五、六平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦,迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂(lè)”等橫幅。
下面是心理咨詢師的一段咨詢談話:
因?yàn)槟闶堑谝淮巫鲎稍儯晕蚁冉o你介紹一下心理咨詢是怎么回事。心理咨詢是我?guī)椭憬鉀Q心理問(wèn)題的過(guò)程,就是我把心理學(xué)的理論和方法融合在我的語(yǔ)言里來(lái)幫助你,通過(guò)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),你自己探索、解決自己的心理問(wèn)題。當(dāng)然,必要時(shí)我也會(huì)給你開一些很有效的藥物。請(qǐng)注意,是我?guī)椭愣皇翘婺憬鉀Q問(wèn)題。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價(jià)值中立的原則,我會(huì)遵守,不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給你。我還將遵守保密原則,在咨詢時(shí)你所談到的任何內(nèi)容無(wú)論是否涉及到你的個(gè)人隱私,我都為你保密,請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過(guò)程,需要時(shí)間,你每次來(lái)咨詢都需要預(yù)約,每次咨詢的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按規(guī)定是要收費(fèi)的,我們沒(méi)有其它收費(fèi)。
多選:1.該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是(    )。
A.簡(jiǎn)潔         B.面積過(guò)大      C.簡(jiǎn)陋          D.面積過(guò)小
單選:2.該心理咨詢室內(nèi)的橫幅可能對(duì)求助者產(chǎn)生的作用是(     )。
A.影響觀察力    B.分散注意力   C.干擾記憶力    D.降低想象力
單選:3.對(duì)使用錄音機(jī)錄音的問(wèn)題,正確的理解是(    )。
A.任何情況都不能錄音     B.都應(yīng)該錄音    
C.不必征得求助者同意     D.一般不錄音
多選:4.心理咨詢師的談話表明其(   )。
A.理解心理咨詢的性質(zhì)     B.正確掌握相關(guān)原則  
C.理解心理咨詢的過(guò)程    D.正確掌握相關(guān)技術(shù)
多選:5.對(duì)價(jià)值中立原則的正確的理解是(    )。
A.價(jià)值中立是的    B.不會(huì)有例外情況   
C.價(jià)值中立是相對(duì)的    D.可能有例個(gè)情況
多選:6.對(duì)保密原則正確的理解是(    )。
A.維護(hù)咨詢師的身心健康           B.涉及隱私問(wèn)題應(yīng)當(dāng)保密
C.維護(hù)求助者的身心健康           D.任何問(wèn)題都需嚴(yán)格保密
單選:7.在心理咨詢時(shí)對(duì)藥物使用問(wèn)題正確的理解是(     )。
A.可以酌情使用    B.賦予權(quán)利后使用    C.征得同意使用    D.不涉及藥物使用
單選:8.心理咨詢師明確聲明不替求助者解決問(wèn)題,能表明其(    )。
A.理解助人自助     B.啟發(fā)求助者獨(dú)立思考   
C.實(shí)施助人自助     D.幫助求助者自我探索
單選:9.每次心理咨詢的時(shí)間(    )。
A.雙方靈活掌握     B.控制在1小時(shí)以上   
C.在2小時(shí)左右     D.一般1小時(shí)左右
單選:10.心理咨詢師在介紹談話中忽略的收費(fèi)項(xiàng)目是(    )。
A.心理咨詢收費(fèi)     B.心理治療收費(fèi)     C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)     D.藥物治療收費(fèi)
案例二:
一般資料:求助者,女性,35歲,教師。
案例介紹:求助者是市級(jí)模范教師,十多年來(lái)一直擔(dān)任某重點(diǎn)學(xué)校高三畢業(yè)班班主任。所帶班是實(shí)驗(yàn)班,班里學(xué)習(xí)氣氛好,絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。連續(xù)多年所帶學(xué)生考入重點(diǎn)大學(xué)的比例都名列前茅。求助者對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)抓得很緊,目標(biāo)是全校第一。為此投入了大量精力,很少有時(shí)間照顧自己的丈夫。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試,她也難以顧及,丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言,自己對(duì)此很內(nèi)疚。今年新學(xué)期開始后不久,求助者常常感到力不從心,疲憊不堪。上課時(shí)感覺(jué)頭暈、發(fā)脹,渾身乏力,有時(shí)出虛汗,近期還經(jīng)常失眠。認(rèn)為自己老了,已經(jīng)不再像年輕時(shí)一樣有旺盛的精力了。為此情緒低落,煩惱,不想做事,工作熱情和效率都大幅下降。想以健康原因向?qū)W校提出辭去班主任,調(diào)換工作崗位,但考慮到學(xué)生就要參加高考,于心不忍,想干好又覺(jué)得力不從心。為此非常焦慮,害怕自己這種狀態(tài)毀了班里學(xué)生。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是某名牌大學(xué)碩士,高級(jí)教師,是學(xué)校里公認(rèn)的拼命三郎,教學(xué)成績(jī)突出,經(jīng)常受到校方表?yè)P(yáng)。對(duì)自己期望很高,要求很嚴(yán),為人嚴(yán)謹(jǐn),性格較為內(nèi)向。一年前曾做膽囊切除手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,半年前學(xué)校體檢,未見明顯軀體病癥。
多選:11.在該案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括(    )。
A.疲憊不堪       B.情緒低落         C.出汗失眠       D.效率下降
單選:12.在該案例中求助者沒(méi)有出現(xiàn)的心理癥狀是(   )。
A.內(nèi)疚           B.害怕             C.恐懼            D.焦慮
單選:13.在該案例中,對(duì)求助者病程的判定是(    )。
A.十余年         B.三月余           C.一年余          D.六月余
單選:14.該案例中求助者的主要問(wèn)題是(    )。
A.軀體健康問(wèn)題        B.教師類別沖突     
C.教學(xué)效率問(wèn)題       D.家庭工作沖突
多選:15.對(duì)該案例中求助者的診斷,可以排除的是(    )。
A.一般心理問(wèn)題         B.軀體病癥      C.嚴(yán)重心理問(wèn)題         D.精神疾病
單選:16.該案例可能的診斷是(    )。
A.一般心理問(wèn)題         B.軀體疾病      C.嚴(yán)重心理問(wèn)題         D.精神疾病
單選:17.該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的生物原因是(     )。
A.曾經(jīng)手術(shù)            B.軀體上的原因  
C.中年女性             D.未見明顯生物學(xué)原因
多選:18.該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的社會(huì)原因是(      )。
A.情緒低落            B.性格偏內(nèi)向     
C.兒子考試            D.高三班主任
多選:19.該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的心理原因是(     )。
A.教學(xué)成績(jī)突出        B.調(diào)換工作崗位   
C.自我要求嚴(yán)格        D.害怕影響學(xué)生高考
單選:20.該案例中求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題主要的原因是(    )。
A.身體疲憊不堪       B.是否調(diào)換崗位的沖突   
C.兒子即將考試      D.擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考
案例三:
一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科
案例介紹:求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作,收入較高,工作得心應(yīng)手,沒(méi)有量化的業(yè)績(jī)指標(biāo)壓力。丈夫?yàn)槟掣咝8苯淌冢幸慌畠?歲,健康活潑,家庭幸福。求助者對(duì)自己的生活卻不滿意,常常自問(wèn):“難道就這樣過(guò)一輩子嗎?”,但她自己也不知道該追求什么,為此很困惑,主動(dòng)前來(lái)咨詢。
下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話:
心理咨詢師:歡迎你來(lái)咨詢,你需要解決哪些心理問(wèn)題?
求助者:今天來(lái)就是請(qǐng)你幫助我弄清我到底哪里出問(wèn)題了?
心理咨詢師:要想弄清你的問(wèn)題,可以先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)。
求助者:心理測(cè)驗(yàn)?我聽說(shuō)過(guò),但沒(méi)有做過(guò),您能給我講講什么是心理測(cè)驗(yàn)嗎?
心理咨詢師:心理測(cè)驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣,它能幫助弄清你的問(wèn)題。
求助者:我能理解,當(dāng)年我知道自己懷孕就是作了化驗(yàn)。
心理咨詢師:對(duì)的,心理測(cè)驗(yàn)可準(zhǔn)了,有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)。
 求助者:好的,那我都做什么測(cè)驗(yàn)呀?
心理咨詢師:根據(jù)你的情況,我覺(jué)得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者:真不好意思,我不知道您說(shuō)的是什么測(cè)驗(yàn)。
心理咨詢師:這些都是心理測(cè)驗(yàn),其實(shí)你知道不知道沒(méi)有關(guān)系,你去做就是了。
求助者:好吧,做這些需要收錢嗎?
心理咨詢師:要收錢,不過(guò)沒(méi)有多少錢,你是外企的,不會(huì)在意這點(diǎn)錢的。
求助者:好,我做完后給您看結(jié)果。
心理咨詢師:不看,我也能估計(jì)到你的結(jié)果。
求助者:您不看了?能行嗎?
心理咨詢師:那就看一下吧,你放心,我都做了二十多年的咨詢了,通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題。
多選:21.心理咨詢師提出先進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)表明其(     )。
A.重視心理測(cè)驗(yàn)     B.缺乏初步理解判斷     
C.清楚測(cè)驗(yàn)過(guò)程      D.忽視了攝入性談話
單選:22.心理咨詢師說(shuō):“它能幫助弄清你的問(wèn)題”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是(    )。
A.夸大其作用       B.心理測(cè)驗(yàn)有助于診斷   
C.縮小其作用        D.心理測(cè)驗(yàn)無(wú)助于診斷
單選:23.心理咨詢師說(shuō):“有什么問(wèn)題都能測(cè)驗(yàn)出來(lái)”表明其對(duì)心理測(cè)驗(yàn)的理解是(   。。
A.夸大其作用       B.正確理解               C.縮小其作用        D.錯(cuò)誤理解
多選:24.心理咨詢師推薦的幾種心理測(cè)驗(yàn)表明其(     )。
A.選擇測(cè)驗(yàn)準(zhǔn)確     B.合理使用測(cè)驗(yàn)          
C.盲目選擇測(cè)驗(yàn)       D.濫用心理測(cè)驗(yàn)
多選:25.對(duì)該求助者有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是(     )。
A.EPQ             B.SCL-90                 C.LES                D.WAIS-RC
多選:26.對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)(    )。
A.應(yīng)征得求助者同意     B.應(yīng)說(shuō)明測(cè)驗(yàn)的意義    
C.無(wú)需求助者同意       D.須使用多種測(cè)驗(yàn)
單選:27.“你是外企的,不會(huì)在意這點(diǎn)錢的”,這句話表明心理咨詢師(     )。
A.個(gè)性豁達(dá)          B.鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)     
C.錯(cuò)誤收費(fèi)          D.對(duì)求助者主觀臆測(cè)
單選:28.心理咨詢師說(shuō)“我能估計(jì)到你的結(jié)果”提示其(    )。
A.預(yù)計(jì)結(jié)果的可靠性       B.估計(jì)測(cè)驗(yàn)的意義   
C.評(píng)估結(jié)果的真實(shí)性       D.推測(cè)測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)
多選:29.“通過(guò)心理測(cè)驗(yàn)一定能搞清你的問(wèn)題”,這句話表明該心理咨詢師(   )。
A.相信測(cè)驗(yàn)結(jié)果    B.未考慮其他方法的一致性   
C.夸大測(cè)驗(yàn)結(jié)果    D.已考慮其他方法的一致性
單選:30.在本案例中心理咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是(    )。
A.5處          B.6處          C.7處          D.8處
案例四:
一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。
案例介紹:求助者去年底代理過(guò)一起傷害致死案件,受害者在購(gòu)物時(shí)與他人爭(zhēng)打后突然死亡,經(jīng)法醫(yī)鑒定為情緒激動(dòng)引發(fā)心臟病所致。求助者查閱資料后得知,身強(qiáng)力壯的年輕人也可因突發(fā)心臟病死亡。某日乘公共汽車,人多擁擠,覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),胸悶、心慌,突然想到自己案件里的受害者,覺(jué)得“自己是不是會(huì)和他一樣突發(fā)心臟病死去?”,因此非常害怕、緊張,四肢發(fā)麻、全身顫抖,仿佛能聽見心臟跳動(dòng)的聲音。迅速下車,乘出租車到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。求助者不放心,堅(jiān)決要求住院檢查,能做的檢查都作過(guò)了,但未檢查出有明顯器質(zhì)性病變。出院后經(jīng)常出現(xiàn)驚慌、心悸等癥狀,每次都是乘出租車看急診,多時(shí)每周3~4次,少時(shí)每月8~9次,不分時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均可發(fā)生。發(fā)作前無(wú)明顯征兆,頭腦清楚,到醫(yī)院就診后緩解。不發(fā)作時(shí)生活、工作無(wú)明顯異常。曾服用過(guò)安定類藥物,但無(wú)明顯效果。不敢一個(gè)人待在家里,不敢到人多的地方去,無(wú)法出庭代理案件,害怕自己像那個(gè)受害者一樣因心臟病死去。勉強(qiáng)外出必須有人陪同。為此內(nèi)心非常痛苦,求助者曾表示活著真是受罪,不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者生長(zhǎng)經(jīng)歷較為簡(jiǎn)單,一直在本市生活工作。12歲時(shí),其祖父因突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向,做事認(rèn)真細(xì)致,人際關(guān)系良好,身體健康,經(jīng)濟(jì)收入較高。
多選:31.該求助者情緒的癥狀主要包括(    )。
A.恐懼            B.焦慮           C.抑郁             D.強(qiáng)迫
單選:32.該求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀的主要特點(diǎn)是(     )。
A.突然發(fā)作,不可預(yù)期          B.情緒與軀體癥狀無(wú)關(guān)系
C.固定發(fā)作,可有預(yù)期          D.情緒與軀體癥狀成反比
多選:33.該求助者的軀體癥狀主要包括(    )。
A.害怕、緊張        B.全身擅抖         C.胸悶、心慌         D.不敢出庭
單選:34.該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是(    )。
A.性格較內(nèi)向        B.受害者心臟去世   
C.無(wú)特殊誘因         D.公共汽車人多擁擠
多選:35.為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的(     )。
A.行為模式          B.認(rèn)知結(jié)構(gòu)         C.身體表現(xiàn)          D.情緒體驗(yàn)
單選:36.對(duì)該求助者的初步診斷是(    )。
A.軀體障礙         B.恐懼性神經(jīng)癥     C.驚恐障礙          D.急性應(yīng)激障礙
單選:37.在做鑒別診斷時(shí)應(yīng)首先考慮排除的是(    )。
A.軀體障礙         B.疑病性神經(jīng)癥      C.精神疾病         D.恐怖性神經(jīng)癥
單選:38.按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),求助者精神痛苦的評(píng)分為(    )。
A.1分             B.2分                C.3分             D.4分
案例五:
一般資料:張某,女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:張某上大學(xué)近一年來(lái),學(xué)習(xí)認(rèn)真,成績(jī)良好,很樂(lè)于助人,人際關(guān)系良好,是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈,內(nèi)、外衣服每日要換洗,枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時(shí)間,也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了,也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺(jué)得其實(shí)沒(méi)有必要,但不這樣做心里很不舒服,害怕有什么臟東西,害怕自己會(huì)得病,和同學(xué)講過(guò)其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛,張某好像情緒非常低落,自己經(jīng)常悄悄地流淚,整日不說(shuō)話。偶爾與同學(xué)講幾句話,同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了,回答一個(gè)問(wèn)題要想半天,還聽不懂她在說(shuō)什么。慢慢地不講究了,有時(shí)甚至不洗漱,有時(shí)白天睡覺(jué),有時(shí)晚上失眠,因此無(wú)法上課。近一個(gè)多月來(lái)總和同學(xué)說(shuō)自己的某個(gè)器官丟了,別人都看見自己沒(méi)有這個(gè)器官了,但自己看不見。
心理咨詢師觀察了解到的情況:張某目前休學(xué)在家,由父母帶來(lái)就診。張某的父母都是醫(yī)生,從小對(duì)她的要求嚴(yán)格,非常在意她的衛(wèi)生情況,她按家長(zhǎng)的要求,每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗,覺(jué)得一塵不染了才罷手。張某從小對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣,大致了解生理、解剖學(xué)等知識(shí)。關(guān)于器官丟失問(wèn)題,家長(zhǎng)多次解釋,但張某堅(jiān)信不疑。經(jīng)了解張某沒(méi)有受到過(guò)什么重大打擊。
單選:39.對(duì)張某使用了BRMS量表,關(guān)于BRMS以下說(shuō)法正確的是(    )。
A.評(píng)定近1個(gè)月情況               B.各項(xiàng)目采用7級(jí)評(píng)分法
C.屬于自評(píng)與他評(píng)量表               D.再次評(píng)定需間隔2~6周
單選:40.對(duì)張某使用了BPRS量表,該量表適用于(      )。
A.評(píng)定精神病性癥狀      B.診斷精神病性障礙   
C.評(píng)定躁狂狀態(tài)程度      D.評(píng)定兒童行為問(wèn)題
多選:41.對(duì)張某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括(    )。
A.感知障礙              B.智能障礙          
C.注意障礙              D.情感障礙
單選:42.張某“回答一個(gè)問(wèn)題要想半天”,這可能是(     )。
A.思維松散              B.思維遲緩          
C.思維中斷              D.思維貧乏
單選:43.張某認(rèn)為自己某個(gè)器官丟了,這可能是(     )。
A.幻視                  B.幻觸              
C.錯(cuò)覺(jué)                  D.內(nèi)臟幻覺(jué)
單選:44.張某“自己經(jīng)常悄悄地流淚”,這可能是(     )。
A.情感遲鈍              B.情感倒錯(cuò)          
C.情感淡漠              D.情緒低落
單選:45.張某反復(fù)換洗衣物,可能是(    )
A.強(qiáng)迫意向              B.強(qiáng)迫行為          
C.強(qiáng)迫觀念              D.強(qiáng)迫思維
單選:46.張某不洗漱,可能是(     )。
A.意志消沉              B.意志增強(qiáng)          
C.意志缺乏              D.意志倒錯(cuò)
單選:47.張某目前的心理健康水平屬于(      )。
A.心理健康              B.心理不健康        
C.心理正常              D.心理不正常
單選:48.張某說(shuō)“自己也覺(jué)得其實(shí)沒(méi)有必要,但不換心里很不舒服”,反映的是(      )。
A.言行不一            B.內(nèi)心沖突          
C.思維倒錯(cuò)             D.超價(jià)觀念
單選:49.張某典型的行為是(    )。
A.懶散行為            B.回避行為          
C.助人行為            D.強(qiáng)迫行為
多選:50.心理咨詢師可對(duì)張某做的工作是(    )。
A.?dāng)z入性會(huì)談          B.制定咨詢方案      
C.整理資料與評(píng)估      D.實(shí)施咨詢方案
多選:51.對(duì)張某可以使用的有針對(duì)性的心理測(cè)驗(yàn)是(      )。
A.CRT                B.MMPI              C.BPRS               D.WAIS-RC
單選:52.張某心理沖突的性質(zhì)是(    )。
A.常形                B.分形               C.變形                 D.異形
多選:53.張某心理沖突的特點(diǎn)包括(       )。
A.與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)                 B.沒(méi)有明顯的道德色彩
C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連                 D.具有明顯的道德色彩
多選:54.對(duì)張某的診斷可以考慮的有(      )。
A.焦慮性神經(jīng)癥         B.人格障礙         
C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥          D.精神分裂癥
單選:55.針對(duì)本案例中的張某,錯(cuò)誤的說(shuō)法是(      )。
A.神經(jīng)癥與人格障礙可同時(shí)出現(xiàn)         B.精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥
C.精神病人不屬于心理咨詢范疇         D.精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果
案例六:
一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。
案例介紹:求助者自述半年前因失眠服了三個(gè)月的******************,近來(lái)覺(jué)得記憶力大大減退,認(rèn)為是吃藥造成的,什么都記不住,腦子也不靈活了,覺(jué)得自己無(wú)法繼續(xù)完成學(xué)業(yè)想申請(qǐng)休學(xué),父母很擔(dān)心,帶他來(lái)心理咨詢。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你需要在哪方面得到我的幫助?
求助者:我快傻了,你能救救我嗎?
心理咨詢師:別著急,你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎?
求助者:半年前我因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大而經(jīng)常失眠,每天晚上要吃一片藥才能睡著。后來(lái)聽說(shuō)吃藥損傷記憶力,我就趕緊停了。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了,什么也記不住,腦子發(fā)木,您說(shuō)我還怎么學(xué)習(xí)?您有什么好辦法救救我嗎?
心理咨詢師:我也上過(guò)大學(xué),所以我很理解你的心情。你說(shuō)什么都記不住,按你所說(shuō)你記不住自己叫什么名字,記不住自己是干什么的,也記不住家住在哪里。
求助者:不是,我叫XXX,是XX大學(xué)的學(xué)生,家住在XX市。
心理咨詢師:你前面說(shuō)什么都記不住,現(xiàn)在卻能說(shuō)出自己的名字和家庭住址,這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?
求助者:(沉默……)這些都是已經(jīng)記住的。而課本知識(shí),比如英語(yǔ)單詞,就記不住。
心理咨詢師:是真的記不住嗎?如果你每個(gè)單詞背一千遍,你覺(jué)得能記住嗎?
求助者:背一千遍?我想肯定記住了。
心理咨詢師:你是記不住還是沒(méi)記那么多遍?
求助者:(沉默……)我好像是沒(méi)記那么多遍。我有些明白了,你的意思是我能記住單詞,但我沒(méi)有去記?
心理咨詢師:你覺(jué)得呢?
求助者:是的,這是怎么回事呢?
心理咨詢師:因?yàn)楸痴b單詞需要付出努力,你說(shuō)記不住,就像自己建造了碉堡,有碉堡保護(hù),不用付出努力,有足夠的理由不去上學(xué),別人還不能怪罪你。你就可以不用辛苦地背誦單詞了,就可以舒服地待在里面,是這樣嗎?
求助者:我好像有些明白了……
單選:56.該求助者主要的心理問(wèn)題是(    )。
A.學(xué)習(xí)問(wèn)題           B.認(rèn)知偏差            C.記憶問(wèn)題           D.情緒障礙
多選:57.心理咨詢師說(shuō)“你能具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事嗎?”時(shí),使用了(    )。
A.具體化技術(shù)         B.開放式提問(wèn)         
C.?dāng)z入性談話          D.修飾性反問(wèn)
單選:58.本案例中,求助者說(shuō)“什么也記不住”,說(shuō)明其(     )。
A.感到困惑           B.大腦有問(wèn)題         
C.出現(xiàn)阻抗           D.情緒的原因
單選:59.心理咨詢師“我也上過(guò)大學(xué),所以我很理解你的心情……”,這段話未使用的技術(shù)是(    )。
A.內(nèi)容反應(yīng)           B.內(nèi)容表達(dá)            C.自我開放           D.情感表達(dá)
單選:60.心理咨詢師說(shuō)“按你所說(shuō)……”,表明其(     )。
A.實(shí)施對(duì)求助者的教育     B.啟發(fā)求助者思考   
C.按求助者的信念推理      D.改變求助者信念
單選:61.本案例中,求助者出現(xiàn)沉默,可能的原因是(     )。
A.困惑               B.思考                C.阻抗               D.情緒
多選:62.心理咨詢師在使用合理情緒療法時(shí),所扮演的角色是(    )。
A.分析者             B.監(jiān)督者              C.說(shuō)服者             D.辯論者
單選:63.從心理咨詢師的做法中,能推斷出他重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是改變求助者的(     )。
A.行為               B.認(rèn)知                C.動(dòng)機(jī)               D.毅力
單選:64.本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是(     )。
A.自我管理程度        B.語(yǔ)義分析          
C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論        D.認(rèn)知重組
多選:65.“這似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?”,采用的提問(wèn)方式與技術(shù)是(   )。
A.開放式提問(wèn)          B.封閉式提問(wèn)        
C.責(zé)備式提問(wèn)          D.嘗試性面質(zhì)
多選:66.心理咨詢師“你是記不住還是沒(méi)記那么多遍?”采用的提問(wèn)方式是(    )。
A.開放式提問(wèn)          B.封閉式提問(wèn)        
C.責(zé)備式提問(wèn)          D.選擇式提問(wèn)
單選:67.心理咨詢師在本段咨詢中說(shuō)的后一段話,目的是(       )。
A.進(jìn)行面質(zhì)            B.改變認(rèn)知          
C.突破阻抗            D.矯正行為
案例七:
一般資料:求助者,女性,33歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。
案例介紹:求助者一年前在家里做飯時(shí)因煤氣管道泄漏,不慎發(fā)生****,求助者多處燒傷,面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房,一進(jìn)廚房就感到非?謶郑霈F(xiàn)驚慌、心跳加快,呼吸急促,四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯,每天只能等丈夫回來(lái)做飯,孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子,也曾試著去做飯,但還沒(méi)進(jìn)廚房,就開始緊張,勉強(qiáng)進(jìn)去,終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜?lái)。求助者也知道當(dāng)時(shí)是發(fā)生了意外,不是每次進(jìn)廚房都會(huì)發(fā)生****,但就是擺脫不了恐懼,因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想,心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。
心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房,其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng),反應(yīng)非常強(qiáng)烈,要求停止治療,但心理咨詢師堅(jiān)決不允許,求助者在廚房?jī)?nèi)痛苦不已,但癥狀逐漸減弱,見此心理咨詢師方允許求助者出來(lái),求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次,求助者反應(yīng)明顯減弱。第3次治療后,求助者進(jìn)入廚房后沒(méi)有明顯恐懼反應(yīng),治療獲得成功。對(duì)求助者進(jìn)行了MMPI-2的測(cè)驗(yàn),結(jié)果(標(biāo)準(zhǔn)量表分)如下:
Q
L
F
K
Fb
TRIN
VRIN
ICH
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
45
47
80
45
58
50
47
52
79
70
64
55
48
59
50
58
54
72
多選:68.該求助者的編碼類型屬于(      )。
A.10/01               B.突出編碼               
C.12/21               D.非突出編碼
多選:69.效度量表結(jié)果表明該求助者(       )。
A.有癥狀夸大傾向                         B.不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答
C.370題以后項(xiàng)目的回答有效             D.不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答
單選:70.該求助者臨床量表剖面圖屬于(      )。
A.癥狀夸大模式       B.神經(jīng)癥模式        C.自我防御模式       B.精神病模式
多選:71.MMPI-2各量表可分為(     )。
A.基礎(chǔ)量表        B.臨床量表           C.內(nèi)容量表           D.附加量表
單選:72.對(duì)該求助者的診斷是(      )。
A.一般性心理問(wèn)題      B.焦慮性神經(jīng)癥    C.嚴(yán)重性心理問(wèn)題    D.恐懼性神經(jīng)癥
多選:73.心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于(     )。
A.沖擊療法          B.現(xiàn)實(shí)沖擊療法       C.滿灌療法          D.認(rèn)知療法
單選:74.心理咨詢師在其他方法無(wú)效后使用此療法,能說(shuō)明其知道該療法(  )。
A.是治療恐懼癥的選擇方法            B.治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
C.是治療恐懼癥的可選方法             D.治療疑病性神經(jīng)癥
單選:75.心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是(   。。
A.制止焦慮情緒     B.為做治療一意孤行  
C.制止回避行為      D.實(shí)施現(xiàn)實(shí)想象治療
多選:76.在本案例治療中,心理咨詢師的失誤是(      )。
A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過(guò)粗     B.未進(jìn)行身體檢查     
C.選用厭惡刺激過(guò)強(qiáng)     D.未簽訂治療協(xié)議
多選:77.通過(guò)本案例的實(shí)施可看到?jīng)_擊療法的特點(diǎn)是(     )。
A.方法簡(jiǎn)單             B.療程短             
C.實(shí)施困難             D.痛苦小
單選:78.心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療,說(shuō)明其理解沖擊治療的刺激是(     )。
A.危害小的刺激       B.強(qiáng)度適中的刺激     
C.強(qiáng)度大的刺激       D.形式適合的刺激
單選:79.沖擊療法的機(jī)理是(      )。
A.消退性抑制           B.逆反性抑制         
C.交互性抑制           D.保護(hù)性抑制
案例八:
一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專學(xué)生。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話:
求助者:我從初二開始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話,根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見異性,但就是無(wú)法擺脫……
心理咨詢師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?
求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。
心理咨詢師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是,經(jīng)過(guò)咨詢,你想使這種恐懼降到多少?
求助者:好降到0,別人和異****往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。
心理咨詢師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?
求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?
心理咨詢師:這主要由你來(lái)定,你看降到目前的30~40%怎么樣?
求助者:可以,但我怎么降呢?
心理咨詢師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專門針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。
求助者:我有些不明白。
心理咨詢師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。
求助者:好吧。
心理咨詢師:第一步,咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼,終戰(zhàn)勝恐懼。
求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)間。
心理咨詢師:要根據(jù)你的具體情況而定。
單選:80.對(duì)該求助者的診斷是(      )。
A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥         B.社交恐怖癥       
C.焦慮性神經(jīng)癥         D.嚴(yán)重心理問(wèn)題
單選:81.心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0,說(shuō)明其認(rèn)為咨詢目標(biāo)應(yīng)是(    )。
A.具體的             B.可行的                C.可評(píng)估             D.積極的
單選:82.在本案例的治療方法上,心理咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是(       )。
A.技術(shù)選擇失誤         B.錯(cuò)誤地理解用途       
C.原理理解錯(cuò)誤         D.未與求助者協(xié)商
多選:83.心理咨詢師對(duì)系統(tǒng)脫敏法過(guò)程的理解,正確的是(      )。
A.第一學(xué)會(huì)放松       B.第二整理恐懼等級(jí)       
C.第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏     D.第四評(píng)估下降程度
多選:84.心理咨詢師對(duì)每一級(jí)刺激所給的刺激量的理解,正確的是(     )。
A.能被全身松弛所拮抗           B.不可引發(fā)求助者焦慮
C.大到引起求助者焦慮           D.引起焦慮的1/2量
單選:85.求助者學(xué)習(xí)放松時(shí),重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是(     )。
A.恐懼心情放松      B.手部肌肉放松        
C.面部肌肉放松        D.四肢肌肉放松
單選:86.能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是(     )。
A.想象能力          B.恐懼情境            
C.想象次數(shù)            D.焦慮等級(jí)
單選:87.心理咨詢師在咨詢開始階段出現(xiàn)的失誤是(      )。
A.提問(wèn)失誤          B.沒(méi)有很好傾聽        
C.引導(dǎo)失誤            D.沒(méi)有完全接納
單選:88.心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是(     )。
A.解釋原理錯(cuò)誤      B.缺乏共情            
C.解釋過(guò)程錯(cuò)誤        D.缺乏熱情
案例九:
一般資料:求助者,女性,17歲,中學(xué)生。
案例介紹:求助者的一位男老師,英俊瀟灑,是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情,但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛,拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致,發(fā)誓一定要減肥,為此節(jié)食,每日限定主食不超過(guò)二兩。三個(gè)多月過(guò)去了,體重減少了十幾斤。求助者不滿意,又增加運(yùn)動(dòng),每天跑步約5公里,游泳約1公里。半年過(guò)去了求助者非常疲憊,經(jīng)常頭暈,心慌,鋨得難受,但堅(jiān)持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對(duì)食物沒(méi)有興趣了,有時(shí)甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神,頭昏昏的,上課不知道老師在講什么,無(wú)心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了,月經(jīng)先是不規(guī)律,后來(lái)就沒(méi)有了,到醫(yī)院檢查沒(méi)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問(wèn)題煩惱,無(wú)法正常上課,痛苦不已,在父母的要求下前來(lái)咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的家教很嚴(yán)格,從小追求完美,性格外向,人際關(guān)系良好,執(zhí)著,愛認(rèn)死理。入學(xué)時(shí)身高1。66米,體重93斤,學(xué)習(xí)期間高體重98斤,目前體重76斤,老師、同學(xué)多次說(shuō)明其不但不胖,而且很瘦,但求助者堅(jiān)決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因,對(duì)求助者進(jìn)行了WAIS-RC測(cè)驗(yàn),結(jié)果如下:
 言  語(yǔ)  測(cè)    驗(yàn) 操   作  測(cè)   驗(yàn)  言語(yǔ) 操作 總分
 知識(shí) 領(lǐng)悟 算術(shù) 相似 數(shù)廣 詞匯 合計(jì) 數(shù)符 填圖 積木 圖排 拼圖 合計(jì)    
原始分 23 17 9 17 8 55  66 13 40 24 32  量表分 58 63 121
量表分 13 10 7 11 6 11 58 15 10 14 11 13 63 智商 95 115 104
 
言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)
操作測(cè)驗(yàn)
 
言語(yǔ)
操作
總分
知識(shí)
領(lǐng)悟
算術(shù)
相似
數(shù)廣
詞匯
合計(jì)
數(shù)符
填圖
積木
圖排
拼圖
合計(jì)
原始分
23
17
9
17
8
55
 
66
13
40
24
32
 
量表分
58
63
121
量表分
13
10
7
11
6
11
58
15
10
14
11
13
63
智商
95
115
104
單選:89.該求助者拼圖測(cè)驗(yàn)得分的百分等級(jí)是(     )。
A.16                 B.50              C.84                 D.98
多選:90.若與其他人相比,該求助者測(cè)驗(yàn)結(jié)果中的弱項(xiàng)是(      )。
A.領(lǐng)悟               B.算術(shù)            C.背數(shù)                D.真圖
多選:91.從測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出,該求助者(      )。
A.操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能良好              B.可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難
C.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷              D.視覺(jué)加工模式發(fā)展較聽覺(jué)加工模式好
多選:92.我國(guó)學(xué)者龔耀先指出,在WAIS-RC測(cè)驗(yàn)中操作部分的代表性分測(cè)驗(yàn)是(    )。
A.?dāng)?shù)字符號(hào)            B.圖畫填充           C.木塊圖案           D.圖片排列
單選:93.該案例中求助者發(fā)誓減肥的原因是(      )。
A.失戀           B.老師認(rèn)為其胖        C.肥胖             D.自己認(rèn)為肥胖
單選:94.該案例中造成求助者心理問(wèn)題主要的原因是(    )。
A.身體消瘦           B.體像扭曲            C.身體肥胖           D.無(wú)法學(xué)習(xí)
單選:95.在本案例中,求助者的行為目的是(     )。
A.迎合老師           B.鍛煉身體            C.愉悅自己           D.控制體重
單選:96.對(duì)該求助者的診斷是(       )。
A.焦慮性神經(jīng)癥       B.進(jìn)食障礙         C.厭食性神經(jīng)癥        D.軀體障礙
單選:97.對(duì)該求助者的近期咨詢目標(biāo)恰當(dāng)?shù)氖牵?nbsp;     )。
A.改變飲食習(xí)慣       B.矯正認(rèn)知        C.逐步增加體重        D.改變個(gè)性
多選:98.針對(duì)求助者行為的咨詢方法可以是(      )。
A.陽(yáng)性強(qiáng)化法         B.認(rèn)知行為療法       
C.生物反饋法          D.求助者中心療法
多選:99.在本案例中評(píng)價(jià)咨詢效果的指標(biāo)有(     )。
A.體重恢復(fù)程度       B.求助者的報(bào)告     
C.周圍同學(xué)評(píng)價(jià)        D.家長(zhǎng)反映情況
多選:100.在咨詢過(guò)程中求助者曾經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)和倒退,可能的原因是(     )。
A.咨詢中出現(xiàn)失誤     B.求助者遇到新困難    
C.求助者身體問(wèn)題     D.改變過(guò)程中的陣痛
第二部分        案例問(wèn)答題
(1~8題,滿分100分)
一般資料:求助者,男性,26歲,碩士研究生。
求助者主述:近一年來(lái)焦慮,緊張,注意力不集中,情緒低落,伴失眠。
咨詢師的觀察與了解:求助者母親介紹:求助者從小家庭環(huán)境優(yōu)越,家庭教育嚴(yán)格,獨(dú)生子。由奶奶帶大,奶奶對(duì)其身體健康狀態(tài)非常重視。性格內(nèi)向,有些膽小怕事。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良,人際關(guān)系尚可,沒(méi)有遇到過(guò)什么挫折,做事追求完美,因掉頭發(fā)問(wèn)題而困擾。心理咨詢師觀察到:求助者神情焦慮、不安,很局促,情緒低落,但思路清晰,有禮貌。
下面是心理咨詢師與求助者的部分咨詢談話:
心理咨詢師:你目前的心理問(wèn)題是什么呢?
求助者:一年前,談了2年的女朋友因?yàn)槌鰢?guó)和我分手了,失戀的痛苦還沒(méi)有過(guò)去,我又在學(xué)校組織的籃球賽中摔骨折了。眼看快要畢業(yè)了,我的論文還沒(méi)有寫完,心里非常著急。不知什么原因,突然耳朵聽不見了,被醫(yī)院診斷為突發(fā)性耳聾,只能每天到醫(yī)院治療。本來(lái)時(shí)間就緊,還要做治療,我體會(huì)到了“人要倒霉,喝涼水都塞牙”。更為倒霉的是我近經(jīng)常掉頭發(fā),天哪!我這是怎么了?耳聾、掉頭發(fā)的事擾得我快要發(fā)瘋了,什么都干不下去,根本沒(méi)法寫論文,白天沒(méi)法做實(shí)驗(yàn),晚上沒(méi)法睡覺(jué),經(jīng)常失眠,一天只能睡兩三個(gè)小時(shí)。還有幾個(gè)月就要論文答辯了,我感到畢業(yè)的希望很渺茫,哪還有什么心思找工作啊。
心理咨詢師:你失戀了,摔骨折了,耳聾還掉頭發(fā),我也為你的遭遇難受,你目前的情緒是怎樣的呢?
求助者:就是煩,特別的煩,整天憂心忡忡,不知還會(huì)發(fā)生什么倒霉的事,為此茶飯不思。每天都很緊張,但什么都沒(méi)有干成,情緒很不好。
心理咨詢師:你的親朋好友都為你做了些什么?
求助者:導(dǎo)師、家長(zhǎng),還有同學(xué)們倒是很關(guān)心我,都在幫我,但我的問(wèn)題他們很難能幫上忙,誰(shuí)也不能幫我寫論文吧?
心理咨詢師:你現(xiàn)在想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:我就想趕快治好病,趕緊寫完論文,爭(zhēng)取按期畢業(yè)。
心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
SAS:70(標(biāo)準(zhǔn)分)
EPQ
        粗分           T分
  P      8             40
  E      7             35
  N     20             70
  L     6              40
SCL-90
 
軀體化
強(qiáng)迫癥狀
人際關(guān)系
敏感
抑郁
焦慮
敵對(duì)
恐怖
偏執(zhí)
精神病性
其他
因子分
3.8
0.9
1.2
3.2
3.9
2.5
1.6
0.8
1.6
1.5
請(qǐng)依據(jù)以上案例,回答以下問(wèn)題:
1.為確定資料的真實(shí)可靠性,需對(duì)通過(guò)各種方式獲得的臨床資料相互印證比較,請(qǐng)將本案例收集到的資料分類整理。(30分)
2.對(duì)該求助者的診斷及其程序是什么?(10分)
3.對(duì)該求助者需做何鑒別診斷并說(shuō)明理由。(10分)
4.對(duì)該求助者的緊張情緒,若使用生物反饋法,說(shuō)出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?(10分)
6.針對(duì)該求助者的咨詢,應(yīng)怎樣劃分咨詢階段,并說(shuō)出其主要內(nèi)容。(10分)
7.在咨詢時(shí),怎樣和求助者建立良好的, 咨詢關(guān)系?(10分)
8.如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估,請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容。(10分)

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